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9月是国际阿尔茨海默病月，9月21日是世界阿尔茨海默病日 ，今年的主题是“早防早治
，守护认知”。

在这个特别的月份里，我们希望与公众一起走近阿尔茨海默病 ，多方位了解这一疾病 。

别把生病当成“老糊涂 ”

阿尔茨海默病是一种起病隐匿 、逐步进展的大脑退化性疾病
，是导致老年期痴呆最常见的病因
。它并非正常衰老的一部分，而是一种病理性的脑部疾病。

阿尔茨海默病的核心病理特征是大脑中β-淀粉样蛋白(Aβ)异常沉积形成“老年斑
”和tau蛋白过度磷酸化导致的“神经原纤维缠结” ，进而引发神经元损伤
、突触丢失和脑组织萎缩
，尤其是与记忆和认知功能密切相关的大脑海马区和内嗅皮层 。

随着病情进展，患者会出现记忆力减退、思维能力下降 、行为和人格改变 ，最终严重影响日常生活能力和社会功能
。因此，患者常就诊于神经科
、精神科和老年科。

很多人将记忆力下降简单归因为“老糊涂 ”(正常老化)
，认为是年纪大了的自然现象 。然而，阿尔茨海默病与正常的“老糊涂
”有本质区别
。两者最关键的区别在于：正常老化不会显著影响社会功能和独立生活能力；阿尔茨海默病却会导致患者出现进行性功能衰退 ，直至生活不能自理。

确诊需要做专业检查

当注意到家中老人出现了记忆、日常生活能力 、周围人不能理解的性格和行为变化时
，应主动带老人到专业机构记忆门诊进行认知功能评估和检查，及时得到科学诊断和治疗建议 。

记忆门诊的医生通常会听家属详细叙述病情 ，同时也会与患者进行细致交流
，之后会安排专业人员帮助患者进行神经认知
、精神行为以及生活能力等方面的评估，为诊断和鉴别诊断提供科学依据。

此外 ，患者还需要做一些辅助检查
。例如
，磁共振检查可明确是否有脑萎缩，以及脑萎缩的部位、特点等。阿尔茨海默病患者最典型的表现是海马萎缩 。近年来 ，生物标记物检测
，如淀粉样蛋白负荷PET检查，也越来越多地用于阿尔茨海默病的精准诊断
。

要预防该远离哪些危险因素

阿尔茨海默病的发生是遗传 、环境和生活方式共同作用的结果。可分为不可控因素和可控因素 。据《柳叶刀》报告 ，大约45%的痴呆可通过干预可控风险因素得以预防或延迟
。这些可控的危险因素包括以下内容。

1

生活方式

吸烟、过量饮酒
、缺乏运动 。

2

心血管疾病方面

高血压、糖尿病 、肥胖
、低密度脂蛋白胆固醇过高
。

3

脑部损伤

脑外伤史。

4

精神心理状况

社交孤立、抑郁 。

5

感官功能

中年期未矫正的听力下降 、视力丧失
。

6

教育水平

低教育水平。

虽然目前尚无绝对的预防阿尔茨海默病的方法，但大量研究证实
，积极减少可控风险因素，可显著降低认知衰退风险 ，预防痴呆 。建议从生命早期开始关注脑健康
，构建“医防融合 ”的全程管理体系，尤其是以下5个方面。

1.坚持科学运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走
、游泳等) ，结合力量训练
。

2.保持健康的生活方式：戒烟限酒
，避免吸二手烟。多摄入蔬菜、水果 、全谷物
、坚果、鱼类和橄榄油，限制红肉 、糖和加工食品
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